卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜术的效果分析

[摘要] 目的 :探讨给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗的疗效及并发症情况 .方法；选取 2013年 8月 ~2015年10月在本院就诊的卵巢子宫内膜异位囊肿患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜手术，对比分析两组手术并发症、复发率及各项指标情况。结果：对照组的手术并发症发生率、复发率分别为22.9%、25.7%,明显高于观察组的2.9%、2.9%,差异显着（P<0.05）；对照组住院时间、术后排气时间、术中出血量及手术时间均明显高于观察组，差异显着（P<0.05）。结论：给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗效果较好，可显着降低手术并发症发生几率及复发率，减少术中出血量，缩短患者康复时间。
　　
　　[关键词] 腹腔镜 ;卵巢子宫内膜异位囊肿 ;疗效 ;并发症。
　　
　　临床上子宫内膜异位症是一种比较多见的妇科 疾病，多发于卵巢，临床常见的症状有月经不调、不孕及痛经等，而手术是治疗此病比较有效的方式[1].以往常用的开腹手术治疗去除一定的临床疗效，但造成的创伤较大，预后差。随着医学技术的不断进步，腹腔镜已经广泛应用于临床手术中[2].因此，本研究旨在探讨给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗的应用情况，结果如下。
　　
　　1 资料与方法

       1.1 一般资料

       选择2013年8月~2015年10月在本院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象，将其随机分为两组，观察组和对照组，各35例。对照组平均年龄为（28.6±2.5）岁；平均病程为（5.0±2.2）个月。观察组平均年龄为（29.4±2.3）岁；平均病程为（5.9±2.5）个月 .排除标准 :有严重系统疾病患者 ;哺乳期及妊娠期患者；异位囊肿包块低于2.0cm者等。两组一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。
　　
　　1.2 方法

       1.2.1 对照组

       给予患者传统的开腹手术治疗，麻醉满意后，在患者腹部的相应位置行常规切口，有效分离粘连，剥离囊壁。
　　
　　1.2.2 观察组

       给予患者腹腔镜手术治疗，若患者盆腔发生粘连，应先有效解除肠管与脏器之间的粘连，之后把周围组织与囊肿之间的相关粘连准确有效进行分离，若分离过程中发生囊肿破裂，应立即冲洗干净。若未发生破裂，应在囊肿中刺入相应的穿刺针，有效吸除囊液后，使用生理盐水冲洗干净，在卵巢包膜的相应部位有效的将下囊壁剥离，采用配套穿刺套管将其完整取出，留做病理检查。若患者伴有不孕症，可行双侧输卵管通液术，密切观察输卵管情况，若发生粘连、阻塞及扭曲等情况，要及时处理，并行输卵管成形手术。
　　
　　1.3 观察指标

       术后随访半年，比较两组手术并发症发生率、复发率及各项指标情况。各项指标主要包括排气时间、术中出血量、手术时间及住院时间等。术后并发症主要包括术后切口感染、脏器损伤及发热等。
　　
　　1.4 统计学方法

       采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　
　　2 结果

       2.1 复发率及并发症

       对照组的手术并发症发生率、 复发率分别为22.9%、25.7%,明显高于观察组的2.9%、2.9%,差异显着（P<0.05），见表1.
　　

　　2.2 各项指标

       对照组住院时间、术后排气时间、术中出血量及手术时间均明显高于观察组，差异显着（P<0.05），见表2.
　　

　　　　3 讨论

       子宫内膜异位囊肿是临床比较常见的一种妇科疾病，近年来患病数量逐渐增多，可引起盆腔包块、不孕及疼痛等症状[3].临床常应用手术进行治疗，但常规的开腹手术治疗效果欠佳，对患者的损伤较大。因此，合理有效的手术治疗对患者的预后至关重要。
　　
　　本研究结果显示，对照组住院时间、术后排气时间、术中出血量及手术时间均明显高于观察组，差异显着（P<0.05）。表明给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗的疗效较好，可明显改善患者的预后。分析其原因：在腹腔镜下进行手术，视野比较清晰，可将病灶相应的放大，利于电凝准确的将病灶彻底灼烧，避免遗漏，提高手术效果，节省手术时间[4].腹腔镜手术创伤较小，可明显减少术中出血量 ,缩短住院康复时间，利于预后[5].本研究结果还显示，对照组的手术并发症发生率、复发率分别为22.9%、25.7%,明显高于观察组的2.9%、2.9%.表明腹腔镜手术治疗可明显减少子宫内膜异位囊肿患者手术并发症的发生，降低术后复发率。主要由于腹腔镜具有放大的作用，可利于医生对患者的盆腹腔进行全面的探查，及时发现微小病灶，有效将其电灼，可明显减少潜在的易复发的相关病灶[6,7].腹腔镜手术治疗可完全清除相应的病灶，且对患者的盆腔影响较小，利于减轻痛经，改善月经不调，防止患者卵巢周围组织与输卵管粘连，避免不孕，降低术后并发症的发生率[8].
　　
　　综上所述，给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗效果较好，可明显减少手术并发症的发生，降低复发率，减少术中出血量，缩短患者康复时间，利于预后，值得在临床上广泛应用。
　　
　　[参考文献]
　　
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[8] 张芳 ,罗军 ,唐密。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能影响的研究[J].中国医师杂志，2015,17（5）：732-734.