医学心理学论文：对患者的心理规律研究

摘要：探索患者的心理规律, 根据不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历不同的心理差异, 来运用最佳的护理措施影响患者的心理活动, 从而促进患者的早日康复。心理护理是整个护理工作中的重要组成部分, 是心理学和护理学相结合的新学科。心理护理是一种较为复杂的护理技术, 它不同于其它的护理方法 , 尤其对于精神科的患者, 护理人员需要根据患者的不同心理特点, 采用相应的心理护理方法进行护理, 护理人员需要使用中间的语言、表情、态度、姿势去影响或者是改变患者的心理状态, 从而减轻患者在治疗中的逆反心理, 消除患者的痛苦, 使其主动地配合治疗, 帮助患者尽快的恢复健康, 重新树立良好的心理态度。

 

　　关键词：心理学; 精神科护理; 护理学;

 

　　0 引言

 

　　随着医学发展, 心理是脑的功能是客观现实的反映, 人在健康正常的情况下, 大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律, 以调整自己的身心状态, 适应社会环境, 但是人在患病的情况下, 不仅有躯体体征, 其认识能力, 情绪状态, 个性心理特点等心理现象都会有所改变。医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化, 人不仅是生物人, 而且是社会中的人, 人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康, 因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中, 在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要, 就必须学习护理学知识, 由于精神专科的特殊性, 要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律, 还要掌握精神患者的心理活动规律, 才能有效地进行心理治疗和心理护理, 因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用, 而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响, 不仅要加强生理方面的技术操作, 而且要善于观察患者心理状态微细变化, 这样才能使患者早日康复。[1]作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。

 

 

　　1 住院精神患者的心理护理

 

　　新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生, 表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态, 也有的患者由于受病态支配否认有病, 不愿住院故整日吵闹, 护士要针对病员的心理, 应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题, 护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境, 住院制度以及其他工作人员, 并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助, 护士应经常征求患者需求, 对患者提出的要求能办到的一定要力求办到, 不能办到的应向患者解释清楚, 求得谅解。[2]使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。

 

　　2 新入院患者的心理护理

 

　　精神专科与其他综合科不一样, 新入院患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理, 对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解, 同时要向患者宣传住院制度, 必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。[3]不能适应住院环境和患者的角色, 常表现出恐惧、焦虑、猜疑等不安全的心理状态, 护士要应用支持性心理治疗, 主动关心照顾患者, 倾听患者心中的哭诉, 让患者感受到亲切、信任、理解、劝导患者。对患者提出的合理要求能办到的一定努力办到。办不到要像患者解释清楚, 取得谅解。使患者安心住院。

 

　　3 康复期的心理护理

 

　　康复期的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理:一种则把未来人生看得相当复杂, 他们担心病情反复发作, 怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待, 甚至觉得住精神病院以后难以见人, 而出现消极悲观情绪, 产生自杀念头, 而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折, 教会他们有生活的信心, 有战胜困难的心理准备;另一种是对未来充满信心, 而把未来不利因素等考虑甚少。对于前者护士应提高他担心病情再次复发的恐惧心理, 教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力, 并帮助制定好家庭休养计划, 在病员出院前通知单位有关人员送院, 向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项, 使他们在出院后能够保持正常人的心理水平, 达到健康人的心理标准, 而有利于社会有利于家庭。总之, 对精神患者的护理做好心理疏导分散患者的注意力, 缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状, 并且根据不同的症状, 选择合适的体育活动、音乐疗法, 加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复, 护士要细心周到, 常观察患者的精神症状。掌握好患者的心理活动特点, 在心理上给予支持, 在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示, 使其抚平内心的种种顾虑。

 

　　4 总结

 

　　心理护理是精神科护理工作的重要成分, 也是护理人员护理精神科障碍患者的重中之重, 精神科患者常常因受症状的支配, 可出现冲动、自伤、自杀、伤人、毁物、被害妄想、外逃、情绪低落等特殊行为, 护理人员稍有不慎, 就可能出现意外, 乃至危及生命。

 

　　因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中, 在护理体质由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要, 就必须学习护理学知识, 由于精神专科的特殊性, 要求医务人员不但要掌握正常人的心理活动规律, 还要掌握精神患者的心理活动规律, 才能有效的进行心理治疗和心理护理, 因此要转变精神科护理人员的观念使他们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用, 而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响, 不仅要加强生理方面的技术操作, 而且要善于观察患者心理状态细微变化, 这样才能使患者早日康复, 作为精神科护士应掌握在不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。

 

　　参考文献

　　[1] 何明.最新精神疾病临床护理技术操作规范与质量安全控制及工作标准手册[S].北京:人民卫生出版社, 2007.

　　[2] 屠丽君, 刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践[M].南京:南京医科大学出版社, 1998.

　　[3]王希林.对抑郁症患者的心理治疗[J].中国心理卫生杂志, 1997, 11 (3) :176-177.