分析外科临床用药护理安全管理的措施与效果

　　摘要：目的 分析外科临床用药护理安全管理的措施与效果。方法 选取未实施外科临床用药安全管理的用药患者350例为对照组，另选取实施外科临床用药安全管理的用药患者350例为观察组。比较2组用药差错率、用药缺陷率、药品过期率及评分。结果 观察组外科医师满意度评分、患者满意度评分、用药安全评分、药品过期发生率、用药总缺陷率、用药总差错率均优于对照组。结论 外科临床用药安全管理的措施可有效提高外科临床用药安全性，改善患者满意度，降低用药不良事件发生率，值得推广应用。

　　关键词：用药安全管理； 应用效果； 措施； 外科； 临床用药；

　　临床上，常用于外科治疗的方式为药物治疗，用药安全意义重大，关系着患者健康[1].当用药出现差错时，很容易导致患者出现并发症，甚至引起死亡，极易引发护患纠纷。有关临床研究显示[2],外科临床用药护理易出现用药差错、用药缺陷，使得用药安全成为患者、医师关注的焦点问题。现以本院外科住院患者为研究对象，观察实施临床用药安全管理与未实施此措施的不同效果，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2015年3月-2016年3月实施外科临床用药安全管理前的用药患者350例作为对照组，另选取2016年4月-2017年4月实施外科临床用药安全管理后的用药患者350例作为观察组。观察组男180例，女170例，年龄29~77（45.28±1.78）岁，其中本科、高中、初中、小学、无学历患者分别为20例、44例、120例、118例、48例。对照组男185例，女165例，年龄31~70（46.12±1.84）岁，其中本科、高中、初中、小学、无学历患者分别为25例、50例、114例、112例、49例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理。观察组实施临床用药护理安全管理，包括：（1）建立由护士长、责任护士、药品管理员组成的用药护理安全管理小队，护士长为组长，将外科临床多次出现的问题进行统计，并对问题进行逐个讨论。培训组员有关技术、理论，定时参观外院进行学习。（2）完善护理安全管理制度，包括对本科室有关护理工作制度进行全面完善；将"三查八对"的工作制度贯穿整个工作过程，核对工作严格执行双人核对。在患者用药前护理人员必须认真详细核对患者身份信息，防止出现差错。（3）制定药品标识卡。根据药物特质以及医院有关规定，在护理部、医务科等相关科室共同参与下制定药品管理目录，并为特殊药品或听似、看似高危药品粘贴提示标签。针对临期药品同样粘贴醒目的标签。通过各个科室共同商讨决定制作标识的颜色等。标识卡内容包含名称、适应证、禁忌人群、规格、生产企业等。（4）规范药物使用。对于高危药品放在指定位置，并贴好特殊标识，非原装药品均使用管理卡，针对散装药品必须将纸卡填写完整，且将纸卡放在药盒外部。组长定期对注射药品、口服药品进行检查，如发现过期药品马上回收处理，组员们共同监督并针对存在的错误进行纠正。（5）面对不良事件的原因，科室和护理部共同分析，并采取改正措施并组织学习，并对改进情况随时检查，有效防止相同用药错误时间重复出现。（6）开展持续培训。随着科学的发展，越来越多的新药品被研发出来，若护士不能及时了解新药的有关知识，则会增加在给药过程中出现的错误，因此，医院需对护士的护理用药护理知识以及技能需定时进行培训，针对新入职护理人员，需进行入职前培训，并通过考核，入职后经验丰富的护士可指导新护士了解药物有关知识，减少用药差错率的发生。

　　1.3 观察标准

　　（1）记录2组口服类药物、注射类药物用药差错、药物过期、用药缺陷发生情况，计算发生率。（2）采取本科室自制调查表，对外科医师满意度（医护配合度、护理药品知识掌握情况、操作技能熟练程度）、患者满意度（是否查询并比对患者信息、护士服务态度好坏）、用药安全（过期药物处理结果、给药是否合理）进行评分，共20小题，每题5分，满分100分。分数越高表示满意度以及安全性越好。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。计量数据以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 用药差错率比较

　　观察组用药总差错率低于对照组。见表1.

　　表1 2组用药差错率比较

　　2.2 用药缺陷率比较

　　观察组用药缺陷率低于对照组。见表2.

　　表2 2组用药缺陷率比较

　　2.3 药物过期发生率比较

　　观察组注射及口服用药过期发生率均低于对照组。见表3.

　　2.4 评分结果比较

　　观察组各项评分结果均高于对照组。见表4.

　　表3 2组药物过期发生率比较

　　表4 2组评分情况比较

　　3 讨论

　　作为临床治疗常见方式，药物治疗关系着治疗效果，研究发现临床用药过程中差错率居高不下，导致出现此状况的主要的原因为临床用药护理安全的管理工作存在不足、漏洞。因此，将临床用药护理的合理性提高是临床用药护理安全管理的重要内容[3].常见导致用药错误的人群是新入职护士，因工作经验不丰富，可通过培训来提高护理人员的技能[4].除此之外，针对特殊药品可制作特殊标识，以提高护士对药物的辨别能力，才可将药物缺陷的发生率降低[5].

　　实施外科临床用药护理安全管理措施具有以下特点：（1）粘贴标识可起到警示的作用，在粘贴标识时使用蓝、白、红、黄等醒目的颜色可提高医护人员对药物的注意程度，降低用药差错率，这种方法对新入职护士更为有效。新护士较老护士在药品的熟知度以及操作流程上都会存在欠缺，增加了新护士在护理过程中出现差错的几率，通过使用药品标识可对药品的使用进行规范，将用药安全制度进行完善可有效降低新护士用药差错以及缺陷率的发生，更好的保证用药安全。（2）通过规范药品的使用，对药品分类进行管理，可有效保障用药安全。对于临近效期的药品粘贴标识，可快速排除过期药品，方便及时更换，与此同时建立用药护理安全管理小队，采取责任制，可有效降低用药风险，减少用药过期率。

　　本研究结果显示，观察组外科医师满意度评分、患者满意度评分、用药安全评分、药品过期发生率、用药总缺陷率、用药总差错率均优于对照组，提示外科临床用药安全管理措施的效果显著，可有效降低用药总缺陷率、药品过期发生率、用药总差错率，提高用药安全评分、患者满意度、外科医师满意度。

　　综上所述，医疗质量是医院发展的基础，而用药安全工作更是关系着医疗质量，因此，提高临床用药安全管理效果显得尤为重要。通过开展临床用药护理安全管理措施，建立安全管理小队、完善管理和工作制度，增强培训力度等措施，均可有效降低临床用药风险，改善用药安全性。故外科临床用药护理安全管理措施值得在以后临床中进一步推广应用。

　　参考文献
　　[1]罗翠玲。外科临床用药护理安全管理的措施与效果分析[J].中国实用医药，2017,12（16）：176-177.
　　[2]符凤丽，付季虹。外科临床用药护理安全管理的措施与效果分析[J].临床医学研究与实践，2016,1（24）：178-179.
　　[3]宋慧。外科临床用药护理安全管理的做法与效果[J].海峡药学，2015,28（2）：180-181.
　　[4]庾银彩。临床用药护理安全管理的做法与效果分析[J].临床合理用药杂志，2018,11（14）：178-179.
　　[5]邹晓敏。临床用药护理安全管理的做法与效果分析[J].中国卫生产业，2018,15（9）：46-47,50.