住院药房药品调剂工作中PDCA模式的应用

摘    要：　目的:分析PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用效果。方法:将2016年3月至2018年4月期间本院住院药房药品调剂工作作为观察对象, 2016年3月至2017年3月未实施PADC循环管理, 2017年4月至2018年4月实施PADC循环管理, 比较PADC循环管理前后药品调剂差错发生情况。结果:PDCA循环管理实施后, 本院住院药房药品调剂差错总发生率为0.058%, 低于实施前 (P<0.05) 。结论:本院住院药房实施PDCA循环管理, 能有效降低药品调剂差错发生率, 确保用药合理性。

　　关键词：　PADC循环; 住院药房药品; 调剂差错;

　　住院药房主要工作包括药品储存、养护、配发、医嘱单据审核等内容, 与住院患者药物治疗是否及时、安全、有效密切相关, 其工作质量直接关系着患者用药合理性, 因此必须防止药品调剂差错发生。本次研究探究在住院药房药品调剂工作中应用PDCA循环管理的作用, 具体如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 临床资料

　　将2016年3月至2018年4月期间本院住院药房药品调剂工作作为观察对象, 2016年3月至2017年3月未实施PADC循环管理, 观察调剂例数100000例, 2017年4月至2018年4月实施PADC循环管理, 观察调剂例数100000例, 回顾性分析本院药房开展PADC循环管理前后药品调剂差错事件登记资料。

　　1.2、 方法

　　2016年3月至2017年3月期间, 本院住院药房采取常规方法进行药品调剂管理工作。

　　2017年4月至2018年4月期间本院住院药房实施PADC循环管理法, 先总结以往药品调剂差错类型等因素, 找出事件发生诱因, 通过集体讨论, 提出改进方案, 并要求所有医护人员按照新方案开展药品调剂工作, 具体为: (1) 计划。分析以往药品调剂差错, 归纳总结原因, 包括工作量大、药品外包装变更、药品调剂工作流程不完善、药品摆放不合理、工作人员责任心不强、药品涉及种类繁多、大量药品名字和包装相似等, 根据原因制定改进措施。 (2) 执行。落实改进措施, 包括完善住院药房药品调剂工作制度, 明确岗位职责、规范操作流程, 明确规定药品领取、储存、配发、退药、差错登记等管理环节;加强对工作人员业务培训, 执行相应培训计划, 培训内容包括基础知识、药学前沿知识、药事管理法律法[下转第91页][上接第89页]规等, 提高工作人员药学知识水平和调剂工作水平;严格执行药品货位码管理, 固定药品摆放位置, 建立药品包装对比表、合理排班, 建立新药柜, 成立安全小组监督等。 (3) 检查。由住院药房主任、安全监督小组组长定期检查改进措施执行情况, 及时发现过程中存在的问题。 (4) 处理。每月定期召开一次总结会议, 总结药品调剂工作中出现的呃差错问题, 分析原因, 集体讨论, 提出改进措施, 及时解决, 并进入下一循环, 不断住院药房药品调剂工作管理质量。

　　1.3 、观察指标

　　观察比较本院住院药房实施PADC循环管理法前后药品调剂差错发生情况。

　　1.4、 统计学分析

　　数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05, 为差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　PDCA循环管理法实施后, 本院住院药房药品调剂差错总发生率为0.058%, 低于实施前 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 本院住院药房实施PDCA循环管理法前后药品调剂差错发生情况比较[n (%) ]

　　3、 讨论

　　住院药房是医院重要科室, 其药品调剂工作质量直接关系到患者用药安全、合理性, 直接影响患者药物治疗效果[1]。

　　由于住院药房药品种类、数量繁多, 工作人员工作量大、工作机械重复, 临床科室取药集中等, 导致住院药房药品调剂容易出现差错。因此, 住院药房要加强对药品调剂工作的质量管理。PDCA循环管理法是一种阶梯式循环管理方法, 包括计划、执行、检查、处理四个阶段, 将其应用在药品调剂工作中, 可有效根据药品调剂差错原因制定针对性改进措施, 包括完善住院药房药品调剂工作制度, 明确岗位职责, 明确规定药品领取、储存、配发、退药、差错登记等管理环节;加强对工作人员业务培训, 严格执行药品货位码管理, 固定药品摆放位置, 建立药品包装对比表、合理排班, 成立安全小组监督等措施, 并通过检查发现工作过程中存在的问题, 及时处理, 持续质量改进[2]。本次研究中, PDCA循环管理法实施后, 本院住院药房药品调剂差错总发生率为0.058%, 低于实施前 (P<0.05) 。这与梁永梅[3]研究相符, 说明PDCA循环管理可有效降低本院住院药房药品调剂差错发生率。

　　综上所述, 本院住院药房实施PDCA循环管理, 能有效降低药品调剂差错发生率, 确保用药合理性。

　　参考文献

　　[1]梁伟亮, 谭洁英, 蔡育红, 等. PDCA循环法在降低住院药房口服药品调剂差错中的应用[J].海峡药学, 2017, 29 (1) :215-217.
　　[2]陈伟薇, 丁光跃, 董一曼, 等. PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果[J].安徽医学, 2017, 38 (11) :1491-1494.
　　[3]梁永梅. PDCA循环在住院药房调剂差错管理中的应用研究[J].中国农村卫生, 2015, 12 (22) :44-44.