临床输血智能化信息系统的功能与具体运用

摘要：如今,输血信息管理智能系统被广泛的应用在我国的医院中,其可以实现动态的检测,并能够让医护工作者实时掌握血库的情况,同时将血液中心的信息系统、医院的信息系统、实验室的实验室系统和临床血液分析实现信息共享管理,更好地实现科学和理性提高效率,缩短血液流动时间,确保血液质量和安全。

　　关键词：智能化; 信息管理; 输血;

　　1 智能化临床输血信息系统的功能特点及应用

　　1.1 临床申请管理

　　建议医生使用血液分析应用程序,通过与HIS系统对接,可以及时有效地获得关于电子临床应用程序的完整信息。申请表包括三个基本信息:病人的一般信息、血液测试数据和用于临床应用的类型和数量。前两种信息是由LIS系统自动提取的。根据这些信息,相关的医师可以确定输血前是否有未完成的检查,是否符合合理的血液要求。“血液类型和数量申请”和“输血时间申请”可以根据需要输入。然而,根据实际情况,如紧急护理,医生可以选择病人的血液作为“急救”或“准备手术”。当医生申请超过1600mL的血液时,系统会建议医生执行临床血液的批准程序。

　　临床护士应严格执行医师命令。当临床血液申请表完成时,系统提醒护士是否执行命令,系统会自动打印一个临床血液应用程序条形码,护士会根据血液临床应用程序的形式要求条形码粘贴在采集血样的试管壁上。

　　护理人员运送样品,需要根据一定的要求,工作人员将样品送到输血室。然后得到输液的样本,以及输血的扫描条形码,这样系统将自动得到样本。临床学家建议将血液测试应用于输血,以在无纸化过程中提取样本。所有过程都有相应的信息,包括操作员的工作号码和操作时间记录。

　　1.2 血液入库管理

　　在与血液中心交换信息后,血液中心的血液被转移到医院的输血室。根据库存清单,省级血液中心提供的血液信息直接传输到系统中,然后血液被保存在PDA扫描仪中。入库后需要通过确认PDA扫描,不同的血液成分被分类和保存,每个冰箱、每个架子上的号码都应安放在精确的位置。

　　1.3 血液优化管理

　　为了方便实时控制,血液中血液成分的控制最好以电子形式存储。与此同时,avos的血型、不规则抗体扫描和Rh5抗原(CcDEe)表型扫描均在加载红细胞上进行,并输入信息系统。当病人需要使用血液时,系统会自动将血液与病人的五种抗原的Rh相匹配。与此同时,系统规定应划分不同成分保存的日期,要求实时提示血液的日期,并最好使用较为新鲜的血液。此外,系统还具有白细胞过滤和血液照射功能,这对病人来说很方便,可以提供更安全、更有效的血液成分。

　　预警功能,系统结构有几项早期预警功能:(1)所有血液成分的预警功能。实时探测有效库存期的截止日期(血液在3-10d之间,自动跳出警告信息,鼓励人员尽快发放,发放信息查询显示细节成分,避免出现血液成分出现问题等等。工作人员可以提前分发血液,以避免使用过期的血液成分的风险。自2011年以来,由于信息系统的建立和不断的完善,没有一袋血液被无效报废。(2)库存低于给定的最小预警线。当库存的血量低于规定的最低限度时,系统会自动发出提醒。此外,每天早上八点和晚上17:30,传输系统将自动计算前血液仓库入库、库存、Rh抗原表型灌注速度、比例和白细胞的情况,并发送相关的情况信息给领导和管理人员,以实现动态管理。(3)患者血型检测结果的早期预警功能与历史结果不同。如果病人的血型与病人的历史结果不一致,系统会发出预警警告。(4)在分配血液成分时,不同血型的捐赠者和接受者的早期预警功能。当血液成分被释放时,当供体类型不符合病人的血型(包括五种抗原RH)时,系统会自动发出警告,提醒工作人员供体血型不同于病人的血型,不需要进行分配。如果有证据表明骨髓移植的供体和接受者的血型不相容。如果确认是正确的,它可以被发放。在紧急情况下,需要血液成分的兼容性注入。献血者必须首先确认病人是否签署了非同类型血液的血液用血同意书的表格。(5)RhD阴性和复杂血型和特殊抗体患者。如果病人的RhD呈阴性,avo型和其他复杂血型和抗体不完整,系统会自动警告,提醒献血者找到适合病人的血液成分,以确保病人的临床治疗的安全。(6)预警警告大量使用血液。当病人的血液中储存的成分在24h内超过或超过1600mL时,系统会自动发出预警警告。建议不仅改善对临床理性用血的评估,而且补办1600mL的供血表格,并警告医生在不影响病人治疗的情况下进行科学和理性的用血和血液保护。

　　1.4 输血相容性检测管理

　　样本条形码扫描可以提取病人的一般信息、血型信息、扫描信息和之前的输血历史。与此同时,输血的医护工作人员可以根据系统线索分析ABO样本的类型,并在RH上检测5个抗原表型和进行抗体扫描。然后进入系统,系统会自动收集匹配的血液。交叉测试是根据系统的线索进行的。该系统采用经典的对抗人类球的方法、凝聚胺法和其他血液比较方法,并根据现实情况选择。所有的测试都经过审核后,血液测试结果通过扫描供体样本的条形码来记录,系统会自动产生血样记录。对于血液成分,如血浆,只需要相同类型的灌注,只需要检测血型。在对人类球蛋白进行直接测试后,可以在不进行血液比较的情况下进行血液测试。

　　1.5 血液出库管理

　　血液管理,医务人员必须领取血液时,按照形式申请临床血液和血液扫描条形码,系统自动包库中的相关分析检测合格的血液和血浆红细胞型或其他合格的等离子体,打印名单库,临床血液和费用清单。输出列表为双方提供了一个对照列表。血液临床报告不仅为病人提供了必要的信息,而且还提供了各种测试结果、时间和基本记录的报告。在医院的血液出库管理中,因为医院也有一个分支,负责血液供应。当申请抽血时,系统会直接进入分院,血液会通过扫描血袋条形码和打印条目来直接进入分院输血的科室。

　　在回收血袋的过程中,护士应有一定的检查方案,护士24h后送回到输血室。回血液库中,如果血液供应出现问题,如血袋损伤、血块模糊等,扫描问题血袋条形码,医护人员可以通过血液筛选模块进行创建记录,标准化抽血程序,避免医疗风险。此外,可以选择或手动将实际问题写入模块,并选择返回血液中心,相应的血液可以返回血液中心进行处理。

　　2 系统管理的实效意义

　　输血的科室是从单一的工作特性转变成一个多功能的部门。输血科室同样重视管理、科学和技术的作用。建立一个独立和功能的输血信息管理系统是国内外转基因药物的发展方向。目前,尽管中国大多数医院的输血系统都使用计算机系统进行智能的控制,但与发达国家相比仍有很大差距。血液管理是困难的,储存和运输是难以控制的,对于输送血液相比,轻微的错误可能导致严重的输血危及病人的生命。因此,智能化临床输血信息系统在医院输血系统中的应用具有实际重要的意义。

　　3 结束语

　　如今,我国的信息技术和科技不断创新,不断发展,对于医院的输血方面,将会有更加智能的输血管理系统。政府和相关部门会出台相关的输液政策。输血学科的建立和发展必须要结合我国的发展国情,并且要落实国家的输血政策和相关的标准,并且要按照一定的技术规范和法律规范进行初步的设计,实现管理智能、标准化、系统现代化,这样才能够有助于临床安全和科学使用血液。

　　参考文献

　　[1]刘帆,王秀民,王巍,等.临床用血信息化闭环管理模式的设计与应用[J].中国护理管理,2013,13(12):34-37.
　　[2]曹小明,吴清玲.输血科信息管理系统的设计与作用[J].中国输血杂志,2007,20(2):69-70.