医学心理学论文：探讨心理护理在产科护理中工作中的作用

摘要：目的:探讨心理护理在产科护理中工作中的作用。方法:选择我院2011年6月～2012年6月216例分娩的产妇随机分为两组, 观察组108例产妇运用护理心理学进行心理护理, 对照组108例产妇仅给予常规护理, 护理前后采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 对护理的作用进行评价, 同时采用疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 比较两组疼痛情况。结果:两组治疗前SAS、SDS评分差异无显著性, 护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组, VAS评分明显较对照组低, 两组比较差异具有显著性, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论:护理心理学对于缓解产妇的负性情绪, 以健康的心理状态分娩, 对产妇的心理、生理健康及婴儿的健康具有重要作用。

 

　　关键词：心理护理; 产科护理;

 

　　护理心理学是一门针对患者心理进行心理护理的科学, 随着医疗模式的转变, 由单纯的医疗模式向生物-医学模式转变[1], 护理心理学的应用价值越来越受到重视, 分娩是一种特殊的自然生理过程, 女性在妊娠、分娩和产后心理会受到各种因素的影响, 而出现不同程度的风性情绪, 利用护理心理学进行产科护理, 对稳定产妇情绪[2], 保证胎儿正常发育的必要手段, 为探讨心理护理在产科护理中工作中的作用, 本研究选择我院2011年6月~2012年6月216例分娩的产妇分别采用不同的方式进行护理, 现报道如下。

 

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料:

 

　　我院2011年6月~2012年6月216例分娩的产妇随机分为两组, 观察组108例产妇运用护理心理学进行心理护理, 年龄21~38岁, 平均年龄 (27.5±10.5) 岁;对照组108例产妇仅给予常规护理, 年龄21~37岁, 平均年龄 (26.5±10.5) 岁;两组产妇在年龄、文化程度、分娩方式等方面差异无显著性, 无统计学意义 (P>0.05) 。

 

　　1.2 护理方法

 

　　1.2.1 对照组护理方法:

 

　　本组108例产妇采用常规护理, 在分娩前进行常规健康教育, 讲解分娩是一个自然的、瓜熟蒂落的生理过程, 同时叮嘱产后的注意事项等。

 

　　1.2.2 观察组护理方法:

 

　　本组108例产妇在对照组基础上运用护理心理学进行心理护理, 具体是分娩前首先为产妇整洁、干净、舒适的环境, 让产妇进入病房就有满意、愉快的心情。其次, 责任护士热情地接待产妇, 并为产妇及家属详细介绍医院的环境及技术力量、医疗设备等, 让产妇与家属放心在医院分娩。第三, 积极做好分娩前的准备工作, 责任护士通过主动交流与沟通, 对产妇的心理状态及担心的情况、家庭情况进行了解, 并对心理状态进行评估, 从而制定针对性的心理护理方案如部分产妇怀着对自然分娩的恐惧, 有些产妇是对婴儿性别的担忧等, 我们均进行一一开导, 同时对家庭进行宣教, 让家属明白产妇不良情绪对分娩过程及胎儿健康的影响, 争取得到家属的支持, 让产妇怀着愉悦的心情分娩。分娩过程中对于自然分娩的产妇进行必要的心理护理, 我们将分娩的医学指导与护理心理学中的心理安抚相结合, 根据产程的进展, 及时的做好沟通疏导工作, 首先在第一产程让产妇增强信心, 保持体力, 积极配合。其次, 在第二产程我们在进行技术指导的同时进行语言鼓励, 指导产妇在宫缩间歇保持能量, 迎接第三阶段的冲刺。进入第三阶段时, 产妇一般体力消耗已较大, 处于极度疲倦状态, 在这一阶段要适时对产妇前面的配合进行赞扬, 同时鼓励产妇继续努力, 积极配合, 配合医生出胎儿, 如果发现婴儿情况异常, 尽可能地回避产妇, 做好处理, 使产妇保持良好的心情进行休息。产后及时向产妇报告婴儿情况, 祝贺产妇顺利分娩, 通报婴儿健康状况, 积极宣传母乳喂养。

 

　　1.3 观察指标:

 

　　采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 对护理前后产妇焦虑、抑郁情况进行评价, 分数越高, 代表焦虑、抑郁程度越重。同时采用疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 比较两组疼痛情况, 0分为无痛, 分数越高, 表示越疼痛, 10分为剧痛, 由患者估计自身疼痛等级打分。

 

　　1.4 统计学方法:

 

　　数据采用SPSS13.0统计学处理, 计量资料以表示, 且进行t检验, 以P<0.05有统计学意义。

 

　　2 结果

 

　　两组治疗前SAS、SDS评分差异无显著性, 护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组, VAS评分明显较对照组低, 两组比较差异具有显著性, 有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

 

　　注:和对照组比较, *P<0.05。

 

　　3 讨论

 

　　护理心理学是护士通过耐心的交流与沟通, 使患者保持良好的心态, 更好地配合与治疗, 以达到最佳治疗效果的一门学问[3], 护理心理学一方面要求从身体方面满足患者需求, 另一方面还要从精神方面让患者得到满足, 护理心理学的应用对护士的工作提出了更高的要求, 不仅要具备娴熟的操作技术, 同时还要对社会、人文、伦理等各方面的知识进行学习才能更好地完成心理护理[3]。

 

　　做好产科基础护理的同时运用护理心理学进行心理护理, 是保证产妇顺利分娩的重要措施之一, 从护理心理学在观察组108例产妇中的应用效果显示, 观察组SAS、SDS评分明显低于对照组, VAS评分明显较对照组低, 两组比较差异具有显著性, 结果提示护理心理学对于缓解产妇焦虑、抑郁情绪, 减轻疼痛具有积极的意义。

 

　　参考文献

　　[1]刘春红.产妇护理中临床护理路径的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (20) :79.

　　[2]刘爱琴.住院产妇心理焦虑的原因及护理对策[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (22) :57-58.

　　[3]邓惠霞.心理护理在妇产科子宫切除术中的应用[J].护理实践与研究, 2010, 7 (6) :97-99.