浅析金银花的药理作用与临床应用

来源：985论文网添加时间：2020-05-13 11:27

摘要

金银花具有清热解毒、疏散风热的功能，用于治疗温病发热、风热感冒、咽喉肿痛、肺炎、丹毒、蜂窝状组织炎和痢疾等多种疾病，为临床最常用中药之一。本文以近10年国内外发表的文献为依据，对金银花的药理作用及临床应用进行综述。结果表明:金银花一些新的药理作用和功能主治逐渐被研究发现，在抗病原微生物、抗炎、解毒、免疫调节、保肝、降血脂、抗生育等方面均显示药理活性，为更深层次的了解及应用该药提供了理论依据。同时临床上也广泛用于多种感染、各种炎症、高热症、高脂血症、肿瘤放疗、化疗口干等病症。

关键词：金银花,药理作用,临床应用

第1章前言

从古至今，金银花的药用价值一直比较著名，其主要的功效在于解毒、清热，所以临床治疗常用来温病初期和中期、痈疽、赤痢及疫痢都能够治疗，经过临床中多年研究，证明金银花中含有木樨草素苷、异绿原酸、麻线酸等药物活性成分，有利于增强金黄葡萄球菌引发的疾病或者上呼吸道疾病的免疫效果，而且对肿瘤、早孕、肠道吸收胆固醇等均有抑制作用，所以适用范围广。与此同时，根据金银花入药情况来讲，金银花性质属寒，经服用可直达心、肺、胃等部位，补虚疗风、解毒等功效显著，而且在目前生产的金银花制剂中银黄注射液、银黄片等药物用于小儿胎毒、发热治疗，而且金银花茶还具有减肥功效，杀死咽喉部病原菌的效果，对于小儿及老年人群预防病原菌感染具有预防作用。目前随着该药物在临床的应用，其药材价值进一步被挖掘，本文就关于该药物的药理作用及临床应用进行浅析。

第2章中药金银花的药理作用

21抗病原微生物作用

经过临床中体外研究发现，金银花及藤对临床多项致病菌具有抑制作用，尤其是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌，甚至是脑膜炎栓球菌及结核杆菌，有效降低临床病死率。相对比煎剂治疗，金银花水浸剂治疗效果更为显著，而相对比花煎剂，叶煎剂的治疗效果更优。同时因金银花中含有绿原酸及异绿原酸活性成分，所以对于细菌增殖具有抑制作用，且经过连翘等药物合用，还可以弥补抗菌范围，而与青霉素等药物合用，则又具有抑制细菌蛋白质合成协同作用功效，为增强青霉素对金黄色葡萄球菌抗菌功效奠定基础。

22抗炎及解热作用

金银花可抑制炎性物质的渗出，从而可起到缓解急慢性炎症反应的作用。周细根等在临床研究中应用金银花乙醇提取液对蛋清性足肿胀模型大鼠进行腹腔注射及外敷治疗。研究结果显示，蛋清性足肿胀模型大鼠的临床症状显著缓解。宋建华等在临床研究中为发热模型大白鼠静脉注射金银花水煎液。研究结果显示，用金银花水煎液对发热模型大白鼠进行治疗的效果显著，可有效地缩短其退热的时间。可见，金银花制剂具有良好的抗炎、解热等作用。

23增强免疫的作用

金银花具有促进白细胞和炎症细胞吞噬的功能。金银花对红细胞C3bＲ和红细胞表面的IC均有增强作用，故金银花也有增强小鼠红细胞免疫的作用。金银花的水煎剂能促进淋巴细胞转化率的ͺ提高，从而使ͺ机体细ͺ胞的免ͺ疫功能ͺ提高。大鼠在服用ͺ金银花ͺ水煎剂ͺ后，大鼠脾脏淋ͺ巴细胞ͺIL-2､IFN-γ､TNF-α的mRNA的表达ͺ得到了ͺ显著的ͺ增强。故金银ͺ花的水ͺ煎剂能ͺ改善机ͺ体的细ͺ胞免疫ͺ功能。金银花ͺ多糖具ͺ有增强ͺ免疫的ͺ作用，且药效ͺ和剂量ͺ相关联ͺ。金银花ͺ多糖可ͺ使免疫低下小鼠的胸腺、脾脏指数提高，促进溶血素抗体的生成，增加IL-2含量，从而提高免疫能力。金银花黄酮能提高免疫抑制小鼠的脏器指数，使免疫抑制小鼠血清酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷ͺ酸酶(AKP)和溶菌ͺ酶(LSZ)活力得ͺ到增加ͺ，提高免疫抑ͺ制小鼠的脾脏ͺ、胸腺组ͺ织总抗ͺ氧化能ͺ力(T-AOC)和SOD活性，而明显ͺ降低单ͺ胺氧化ͺ酶(MAO)和丙二ͺ醛(MDA)含量，从而达ͺ到提高机体免疫力的目的。金银花有增强机体免疫的功效，但具体作用机制还需进一步探讨。

24保肝的作用

在金银花水煎液对肝损伤小鼠的保护作用研究实验中，对乙酰氨基酚所致肝损伤小鼠，分别用金银花提取液和09%氯化钠溶液进行灌胃处理，实验结果显示，金银花组小鼠血清中ͺ天冬氨ͺ酸氨基ͺ转移酶ͺ、丙氨酸ͺ氨基转ͺ移酶均ͺ低于模ͺ型组，SOD和GSH-Px含量均ͺ高于模型ͺ组，肝组织ͺ中MDA及一氧ͺ化氮水ͺ平均低ͺ于模型ͺ组，说明金ͺ银花提ͺ取液能ͺ够降低ͺ天冬氨ͺ酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶活性，提高SOD和GSH-Px活性，降低MDA及一氧化氮含量，通过抑制脂质的过氧化反应，从而减轻肝脏损伤程度，对肝脏产生保护作用。

25降血糖、血脂作用

金银花有降血脂的作用，能显著降低体内动脉粥样硬化指数，有效降低血脂和血清总胆固醇。忍冬叶黄酮－磷脂复合物能降低静脉血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量，使脂肪浸润，从而达ͺ到降血ͺ脂的目ͺ的。王强等ͺ研究发ͺ现金银ͺ花提取ͺ物(42g/kg)可使高脂血症ͺ大鼠血清及ͺ肝组织ͺTG水平明ͺ显降低ͺ，对TC、低密度ͺ脂蛋白ͺ胆固(LDL-C)、高密度脂ͺ蛋白胆ͺ固醇(HDL-C)无明显影响。同时还可降低蔗糖性高血糖大鼠及四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖。故金银花具有明显的降血糖、降血脂作用，然而其有效成分及其作用的机制却有待研究。ZhaoXM等研究表明，金银花提取物中的４种多糖对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠有明显的降糖作用。将金银花应用到规模化养殖动物或宠物的日粮中，可作为预防动物肥胖及相关疾病的思路之一。

26抗肿瘤作用

金银花对呼吸系统具有抗癌和保护作用，研究人员采用高效液相色谱-串联质谱法研究了金银花中ͺ的多酚ͺ类化合ͺ物，并对其ͺ对A549非小细胞ͺ肺癌细ͺ胞的抗ͺ癌作用ͺ进行了ͺ研究。多酚化ͺ合物以ͺ剂量依ͺ赖性方ͺ式潜在ͺ地抑制ͺA549细胞。流式细ͺ胞仪和ͺ蛋白质ͺ印迹分ͺ析表明ͺ，多酚化ͺ合物通ͺ过调节Caspase，聚-ADP核糖聚合酶以及B细胞淋巴瘤相关的X蛋白/B细胞淋巴瘤的蛋白表达水平诱导细胞凋亡。此外，多酚化合物抑制线粒体膜电位活性，通过去磷酸化抑制蛋白激酶B的活化。这些结果表明A549细胞中的多酚化合物通过诱导细胞凋亡表明了抗癌活性，因此金银花可表现出一定的抗癌活性。

27抗氧化的作用

金银花具有显著的抗氧化作用。金银花的提取物可有效清除自由基，抑制油脂的氧化自由基链式反应，从而达到抑制油脂的过氧化，金银花的水提物和醇提物对油脂体系均表现出抗ͺ氧化作ͺ用，且醇提ͺ物的抗ͺ氧化能ͺ力大于ͺ水提物ͺ。研究显ͺ示，金银花ͺ中含有ͺ的绿原ͺ酸等多ͺ种酚酸ͺ类组分ͺ越高，抗氧化ͺ活性就ͺ越高。采用真ͺ空冷冻ͺ干燥法ͺ有利于ͺ金银花ͺ中酚酸ͺ类物质ͺ的保留ͺ，使金银ͺ花抗氧ͺ化能力ͺ增强。之后又ͺ有学者ͺ发现橄ͺ榄苦苷ͺ抗氧化ͺ作用显ͺ著。刘昌平ͺ用60%乙醇提ͺ取金银ͺ花中的ͺ黄酮组分ͺ，研究它ͺ在猪油ͺ和亚油ͺ酸中的ͺ抗氧化ͺ能力，结果发ͺ现金银花黄酮具有很好的抗氧化活性，且随着黄铜粉用量和纯度的增加，抗氧化效果表现的就越明显。可实验中出现了相同质量的粗制和精制黄酮抗氧化效果相当的情况，这可能是由于粗制黄铜含有其他抗氧化成分造成的，但具体原因还需深入研究。

28抗病毒作用

中药金银花对某些DNA和RNA病毒均有一定的抑制作用。对人疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、伪狂犬病毒、豚鼠巨细胞病毒、腺病毒、禽流感病毒、鸡新城疫病毒、甲型流感病毒、轮状病毒、猴免疫缺陷病毒、人类免疫缺陷病毒、常见呼吸道病毒、合胞病毒等具有一定的抑制ͺ作用。研究表ͺ明，金银花ͺ对某些ͺ病毒如ͺ人疱疹ͺ病毒的ͺ药效优ͺ于阿昔ͺ洛韦，与黄芪或虎ͺ杖联用ͺ效果增ͺ强。目前，常用抗ͺ病毒药ͺ物主要ͺ有特异ͺ性药物ͺ高免血清ͺ、单克隆ͺ抗体等ͺ，以及非特异性ͺ药物吗ͺ啉胍、金刚烷ͺ胺、阿昔洛ͺ韦等。前者治ͺ疗效果ͺ最好，但成本ͺ昂贵，且由于ͺ病毒极易变异，而特异性药物研发周期长，因此，在畜牧业中应用成本较高。而后者抗病毒效果一般。中药金银花提取物抗病毒效果低于特异性药物，但好于某些非特异性药物，成本低，可在畜牧业养殖中应用。

29保护肺脏的作用

在评估金银花对慢性阻塞性肺病小鼠模型的生物学效应的实验中，吸入金银花微粒使慢性阻塞性肺病小鼠支气管肺泡液中TNF-α和IL-6的水平降低，且使其外周血中包括嗜中性粒细胞ͺ的炎性ͺ细胞的ͺ数量减ͺ少，此外，金银花ͺ微粒可ͺ诱导慢ͺ性阻塞ͺ性肺病ͺ小鼠肺组织ͺ弹性蛋ͺ白和胶ͺ原分布的恢复，使Caspase-3表达减少。以上实验结果表明吸入金银花微粒治疗慢性阻塞性肺病具有良好的发展前景。

第3章中药金银花的临床应用

31用于呼吸道及肺炎疾病

由于金银花对上呼吸道感染致病具有十分显著的功效，故临床中常用于治疗患儿上呼吸道感染疾病，有效缓解鼻塞、发热等症状，还有效缩短临床症状消失时间。相关文献[4]报道，应用金银花治疗，急性上呼吸道感染患者35例，治愈33例，治愈率9429%，说明金银花临床治疗急性上呼吸道感染疗效显著。此外，针对小儿肺炎患者，金银花具有肺部感染清除、解毒、清热等功效，可对不同病原体引起的症状进行对症治疗，加上金银花对咽喉部病原菌具有消灭作用，有效实现小儿肺炎治疗目的。

32用于皮疹疾病

《神农本草经》记载：金银花因具有解毒、清热、化瘀等功效，用于风寒、发热、瘟病初期、疮疡、便脓血等。而且相关研究显示，以本院收治的皮疹患儿50例作为研究对象，金银花水煎液，对皮疹渗液者每日2次冲洗，症状不明显者每日1次冲洗，连续治疗7天，其中显效30例，有效18例，无效2例，判断标准：以临床症状完全消失、有所改善、未改善为标准。50例患儿治疗总有效率96%（48/50）。

33用于扁桃体炎疾病

有学者指出，应用金银花注射液对小儿急性扁桃体炎患儿进行肌内注射治疗可快速缓解其扁桃体红肿、发热等临床症状。刘丽萍[8]在临床研究中选取40例小儿急性扁桃体炎患儿作为研究对象。将其随机分为对照组和治疗组，每组各20例患儿。为两组患儿均采用常规的西药疗法进行治疗。在此基础上，为治疗组患儿加用金银花颗粒进行治疗。治疗结束后，这40例患儿的临床症状均完全消失，其治疗的总有效率为100%。由此可见，用金银花颗粒治疗小儿急性扁桃体炎的效果确切。

34对化疗后口腔溃疡的治疗　

马志琴等[9]对接受大剂量化疗的恶性肿瘤患者进行随机分组，实验组97例于化疗前3d开始饮用自ͺ煎甘ͺ草、金银ͺ花汤ͺ剂500ml，4～6次/d，并用ͺ其漱ͺ口，连用ͺ10d。对照ͺ组93例于ͺ化疗ͺ当日ͺ给于ͺ复方ͺ硼砂ͺ漱口ͺ液漱ͺ口，4～6次/d，至化ͺ疗结ͺ束。结果ͺ对照ͺ组共ͺ完成ͺ化疗ͺ340例次ͺ，发生口腔溃疡共290例次，实验组共完成化疗380例次，发生口腔溃疡共74例次。两组口腔溃疡发生率比较，P<0ͺ01，说明甘草、金银花汤剂含漱、口服对大剂量化疗后口腔溃疡的发生有明显的预防作用。

35对新生儿红疹的治疗　

陈秋兰[10]挑选100名皮肤有红疹(痱子)的新生儿作为观察组(其中6例并有脓疱疮，30例并有臀部湿疹，8例皮肤有轻微糜烂、少许渗液)。在同期新生儿中随机挑选100名皮肤有红疹(痱子)的新生儿作为对照组。两组均为7～20d的足月新生儿。观察组中有6例发展为脓疱疮，突出皮肤的小红疹上带有黄白色的小脓点，脓疱疮较大的局部用75%的酒精消毒后用消毒针头刺破排出脓点。除6例有脓疱疮的和8例臀部湿疹伴有少许渗液者，每天2次用金银花水冲凉外，其余86例1次/d，经过及时适当的处理，2～3d后红疹明显好转的达98例，显效率达98%，4～5d红疹完全消退的77例，6～7d后完全消退的23例，总有效率达100%，无1例感染或发展成败血症。本试验显示，红疹消退时间和显效方面观察组均明显优于对照组。

结论

综上所述，银花药理作用多样，其药用价值高，临床应用广泛，且需求量大。近年来，许多学者研究分离得到金银花的多种有效活性化学成分，其在清热解毒、抗菌抗病毒、抗氧化、抗肿瘤、保肝、调节免疫等方面可发挥良好药效，且可与多种其他药物配伍发挥不同的疗效，研究者可进一步研究和探索金银花的药理活性成分，扩大其药用范围。

参考文献

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