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护理论文：探析手术室护理人员标准预防认知行为现状及影响因素

来源：985论文网添加时间：2020-10-13 16:47

【论文摘要】目的：研究手术室护理人员标准预防认知行为现状及影响因素。方法：选取本院手术室的７３例护理人员作为研究对象，比较不同学历、职称、护龄的护理人员标准预防知识掌握及执行情况，分析影响护理人员执行预防标准的相关因素。结果：７３例护理人员中标准预防知识完全掌握５１例，占６９．８６％；部分掌握１４例，占１９.１８％；未掌握８例，占１０．９６％丨执行规范者４２例，占５７．５３％；未规范执行者３１例，占４２．４７％。护龄、学历是标准预防知识掌握率的影响因素（Ｐ＜0.05）；学历、职称是标准预防执行规范率的影响因素（Ｐ＜0.05）；通过影响因素调査显示，工作繁忙、无具体操作流程指引及缺乏口罩、隔离衣等防护用具是引起标准预测执行不规范的主要因素。结论：手术室护理人员标准预防认知行为状况较差，需加强对学历低、护龄低的护理人员培训，制定相关工作流程，减少工作强度，保证防护用具配备合理。

【关键词】护理论文；人员；手术室；标准预防

标准预防属于预防感染的措施，是将所有病人血液、体液、分泌物及排泄物视为有传染性，需要隔离。根据传播的途径建立相关措施，一定程度上保护患者与医护人员的健康。目前因为消毒不严格等原因导致我国医院的感染率呈逐渐上升趋势，感染人员可高达５００万人，成为医院管理的重点。手术室是医院的重要技术部门，也是感染的高危场所，故对手术室护理人员各方面都要求较严格。本研究旨在分析手术室护理人员标准预防认知行为现状及影响因素，现将研究结果报道如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选取本院手术室的７３例护理人员作为研究对象，均为女性；年龄２２？４３岁，平均年龄（２８．３６土４．８７）岁；本科及以上１６例，大专５２例，中专５例；护龄１-５年２８例，６-１０年１７例，１１-１５年１５例，＞１６年１３例；副主任护师及以上７例，护师３０例，护士３６例。

１．２方法

１．２．１标准预防认知调查包括：（１）患者血液、体液是否具有传染性。（２）有关标准预防的概念与意义。（３）预防保护对象是否仅局限于护理人员。（４）是否所有的传染性疾病都能通过标准预防进行预防。（５）具体隔离措施是什么。（６）有关其洗手的方法。（７）安全注射流程。（８）有关紧急处理针刺伤的方法。上述条目护理人员均能正确回答视为完全掌握，低于５条为未掌握，５-７条为部分掌握。

１．２．２执行情况包括：（１）在接触患者血流、体液等物质及被其污染的物品前佩戴手套。（２）脱去手套后立即洗手，接触上述物质及物品后也要立即洗手。（３）如在护理操作过程中医护人员工作服、脸部、眼睛可能被血液、体液、分泌物等喷溅，需提前穿好隔离衣，带医用防护口罩。（４）处理所有锐器时应注意防护避免被刺伤。（５）发生针刺伤后能够快速将血液挤出并消毒，及时上报。可经常或总是执行上述条目者为规范执行，反之视为未规范执行。

１．２．３影响因素调查根据访谈结果制定８个影响护理人员掌握或执行标准预防的因素：（１）工作繁忙；（２）无具体操作流程指引；（３）缺乏口罩、隔离衣等防护用具Ｋ４）未检测到患者有传染性疾病；（５）护理操作受到手套的影响；（６）无监督落实的管理人员；（７）防护用具质量不佳；（８）护理人员自身因素。

１．３观察指标

比较不同学历、职称、护龄的护理人员标准预防知识掌握及执行情况，分析影响护理人员执行标准预防的相关因素。

１．４统计学方法

本研究数据均采用ＳＰＳＳ１８．０软件包进行统计学分析。计量资料采用平均数士标准差Ｇ士ｄ描述；计数资料通过率或构成比表示，并采用；ｔ２检验；以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

２结果

２．１不同学历、职称、护龄的护理人员标准预防知识掌握情况

７３例护理人员中标准预防知识完全掌握５１例，占６９．８６％；部分掌握１４例，占１９．１８％；未掌握８例，占１０．９６％。护龄、学历是标准预防知识掌握率的影响因素（Ｐ＜０．０５）（见表１）。

２．２不同学历、职称、护龄的护理人员标准预防执行情况比较

７３例护理人员中标准预防执行规范者４２例，占５７．５３％；未规范执行者３１例，占４２．４７％。学历、职称是标准预防执行规范率的影响因素（Ｐ＜0.05）（见表２）。

不同学历、职称、护龄的护理人员标准预防执行情况比较

２．３影响因素调查结果

通过影响因素调査显示，工作繁忙、无具体操作流程指引及缺乏口罩、隔离衣等防护用具是引起标准预测执行不规范的主要因素，分别占８０．８２％（５９／７３）、７５．３４％（５５／７３）、７１．２３％（５１／７３）。

３讨论

护理人员低于标准预防的认知率，表明手术室护理人员即使掌握了标准预防的相关知识，但在执行方面仍会受到各种因素的限制。程宗燕研究分析影响手术护理标准预防执行的因素认为医院级别、管理等是影响其执行的相关因素。从本研究来看，不同学历、护龄、职称护理人员的执行与掌握率均有差异，这表明学历低、护龄短的护理人员接触临床时间较短，不能完全认识到标准预防的重要性。通过影响因素调查显示，大部分护理人员认为工作繁忙、无具体操作流程指引及缺乏口罩、隔离衣等防护用具是影响标准预防执行的主要原因，因此需加强对上述因素的重视。

综上所述，手术室护理人员标准预防认知行为状况较差，需加强对学历低、护龄低的护理人员培训，制定相关工作流程，减少工作强度，保证防护用具配备合理。