宫产与顺产对新生儿早期神经行为能力的影响研究

近年来，越来越多的产妇主动要求进行剖宫产分娩，我国很多医院也放宽了对产妇进行剖宫产手术的指征。这种情况导致我国产妇的剖宫产率急剧上升。研究发现，产妇进行剖宫产分娩可对其新生儿早期的神经行为能力产生一定的影响。为了研究对产妇进行剖宫产与顺产对其新生儿早期神经行为能力的影响，我们将2014年1-8月在我院产科足月出生的 200 例新生儿根据生产方式的不同分为剖宫产组和顺产组，采用新生儿 20 项行为神经测定法（NBNA）对其进行早期神经行为能力检测，并对比分析其检测结果，现报告如下：

　　1 资料与方法。

　　1.1 一般资料。

　　本研究中的 200 例新生儿均为 2014 年 1-8 月在我院产科足月出生的新生儿。这些新生儿均未患基础疾病，其出生时的体重为2.5-4kg,均无先兆流产史及遗传病史。这些新生儿母亲的年龄为 22-34 岁，孕周为 38-41周。根据生产方式的不同将这些新生儿分为剖宫产组及顺产组，每组各 100 例新生儿。两组新生儿的出生体重等一般资料相比较，差异不显着（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。详情见表1.

　　1.2 方法。

　　在两组新生儿出生后的第 2 天、第 1 周由有经验的新生儿科医师采用中国 20 项新生儿行为神经测定法 （ NBNA） 为其进行检测，重点测定其 NBNA 总分、行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应的评分。在为两组新生儿喂奶后 lh,在环境安静、温暖的婴儿室内为其进行检测，在 10m i n 内完成全部检测项目。

　　1.3 统计学处理。

　　采用 SPSS 17 统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料以均数 ± 标准差（`x±s）表示，采用 t 检验，p ﹤ 0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2 结果。

　　与顺产组新生儿相比，剖宫产组新生儿的 NBNA 总分、行为能力评分、主动肌张力评分较低，差异显着（P ﹤ 0.01），有统计学意义。详情见表 2.

　　3 讨论。

　　近年来，我国产妇的剖宫产率呈持续上升的趋势。为产妇实施剖宫产分娩可能对其新生儿早期的神经功能及行为能力产生一定的影响。因此，我们应对剖宫产儿尽早进行感觉统合能力的训练，如早期触觉训练、本体感觉训练、前庭平衡训练等。

　　本次研究的结果显示，与顺产组新生儿相比，剖宫产组新生儿的 NBNA 总分、行为能力评分、主动肌张力评分较低，差异显着（P ﹤ 0.01），有统计学意义。可见，与顺产新生儿相比，剖宫产新生儿的行为能力及主动肌张力较差。在为剖宫产新生儿进行早期护理干预时应加强母婴亲密接触 , 保证其乳汁的摄入量，调节其睡眠状态，以改善新生儿的脑功能。

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