人力资源管理论文：医院院长职业化影响因素分析与建议

摘要：随着医疗改革的深入，中医医院院长职业化的重要性日益凸显。本文从以下几个方面来探讨当前存在的问题:医疗改革的要求中医医院院长职业化,专业化的过程和影响因素中医医院的董事,职业化的重要性中医医院的董事,和管理路径推动中医医院院长职业化。

关键词:中医医院院长;职业化;影响因素;分析;建议

 

在国家卫生和人类服务会议上,总书记习近平明确表示,应努力促进中药的振兴和发展,平等重视中医和西医的辅助和协调发展,促进中药和西药。突破分级诊疗制度、医院管理制度、全民医疗保险制度、药品供应保障制度、综合监督管理制度等五项基本医疗卫生制度。要实现这一目标，中医医院必须从传统的粗放型管理向科学化、专业化、精细化管理转变。对于院长来说，有必要从传统的管理模式向专业模式发展。

1中医医院院长现状及职业化进度

1.1中医医院院长的现状

中医医院是专业性技术性较强的单位，也是知识分子比较集中的单位，管理中医医院的院长掌握一定的医学相关知识和技能是必要的，这是医疗行业的特殊性决定的，内行管理也是医院管理成功的基本条件。基于这样的认识，中医医院院长大多是在“内部”产生，是在医学专家和医院中层以上干部中经选拔走上的院长岗位，其本身成长模式一般为“专家－科室主任－院长”。这类院长在专业上是医院的技术权威，有职工和患者的充分信任，有良好的群众基础，天然的权威性也较易调动职工的积极性，而非医学专家很难做到这一点。然而也正因为如此，如今中医医院院长中多数“专家型”院长并不愿放弃自己的临床专业，管理、临床工作“双肩挑”现象普遍，一定程度上弱化了中医医院院长的职业化管理，凭经验、吃老本、粗放式管理是如今部分中医医院院长管理的现状。

1.2中医医院院长职业化程度

如今，大多数中医医院的中高层管理人员主要来自技术骨干，这导致了许多医院管理人员“技术专业，管理业余”的现实。如今，真正专业的医院院长人数还比较少，有的还接受过短期的专业管理培训。总的来说，院长的专业水平参差不齐，大多数院长的专业水平还有待进一步提高。前卫生部对全国7个省市的299名医院领导进行了调查。调查显示，78.2%的医院领导主修临床医学，仅有13.7%的医院领导接受过管理教育。在担任医院院长之前，从事临床医学工作的占71.6%，从事[3]管理的仅占19.8%。客观地说，如今西医医院的专业管理相对领先，而中医医院的专业管理发展水平相对落后。事实上，中医医院总统的专业化要求更高。中医药医院肩负着发展中医药事业的重任，更需要走具有中医药特色的现代中医药医院之路。总统的发展理念、管理措施和特色意识将直接影响到管理的效果、医疗改革的方向和成败的原因。如今各级中医药管理部门已经认识到中医医院院长职业化培训的重要性，先后组织对院长进行管理知识培训，一定程度上缓解了如今存在的院长职业化程度不高的问题，但尚未形成全面覆盖、广泛普及的局面，同时部分“双肩挑”的院长分身乏术，不能有效配合职业化培训，中医医院院长职业化程度的提升任重而道远。

2影响中医医院院长职业化程度的主要原因

中医医院专业的程度的影响的原因主要有三个方面:(1)院长院长无关收入、收入结构不合理,价值难以体现,院长院长未能建立绩效评估制度,缺乏主体和内容的情况下,缺乏绩效考核,薪资制度不健全,院长院长领导管理职业成就在临床专家。院长(2)职业规划,医院的工资根据他们的专业技术职务或医院行政级别来决定,失去专业职称,意味着损失相应的收入和相关治疗,一旦下台的院长职务,意味着相应的损失值和相应的岗位,如临床生锈的,将面临立场是弱,临床的尴尬中最的时间回不去诊所,更注重专业技术职称的专业化，影响院长的专业化。(3)专业管理培训大多数局限于院长,和管理团队没有制度化的管理知识培训,管理,团队的副院长和主要中层干部缺乏管理知识,管理观念陈旧,难以跟上思维在管理工作中,院长院长管理的思维方式很难实现在现实中,从而影响院长职业化的效果。

3中医医院院长职业化的重要意义

3.1中医医院院长职业化是医院经营管理的关键

为了发展中医医院，院长是关键。院长的知识结构、视野、领导能力和管理能力在医院管理中起着至关重要的作用。如今，中医医院的院长多为道士，管理知识相对匮乏，尤其是行政、财务、财务、营销、法律等管理知识。很多董事都是通过自学或经验进入管理层的，他们仍然做着以前做过的事情。是另一方面,院长一般临床专家、医学思维的影响,有限的狭隘思维,注重过程,结合的现状“双肩挑”,使他们无法有足够的时间来认真思考管理、视图也很难从医学转移到多元化和折衷的管理领域,更多的是了解医生和管理不善,医院管理绩效的直接影响。院长专业化能够使院长专注于管理，专注于运营，带领专业管理团队进一步开阔视野，开阔思维，创新方法，优化措施，提高管理效率。

3.2中医医院院长职业化是与国际医院管理模式的重要接轨

在美国，95%以上的医院院长毕业于公共卫生、法律、商业、经济和其他管理专业。在英国,医院基本上是管理研究生毕业或专业经济、法律、和职业经理人的培训,即使在所有科目,主管也必须有一个硕士学位管理或管理专业训练有素的作为,对医生管理,之前工作的管理,必须6个月至3年的正规管理培训;根据法国法律，一家国立综合医院的院长必须接受健康管理方面的专业培训，并取得[4]资格证书。受过公共管理或工商管理教育的院长最大的优势是他们懂得管理，善于管理，懂法律，没有其他职业，把医院的发展作为自己的责任。与此同时，医疗事务留给了商业精英。两条管理线路相辅相成、相互促进，保证了医院管理与业务的同步发展。国外医院的专业管理模式非常值得我们借鉴。如今，各级中医药管理部门积极推进中医药医院主任的专业化。所谓的专业人士做一些特殊的事情来消除“优秀医生上岗”带来的弊端，这也是与国际先进医院管理模式的重要环节，能够促进中医药医院的发展进入良性发展的轨道。

4推进中医医院院长职业化管理路径

4.1加强院长岗位职业培训

由于中医医院的主任大多属于医学专家型，缺乏一定的管理知识和技能，加强主任包括医院管理人员的专业培训，是促进主任专业发展进步的首要措施。(1)为总统建立一套量身定制、行之有效的岗位培训体系，管理内容应系统化、专业化，同时总统必须定期开展专业管理培训，并建立考核机制，不合格重复培训，直至合格。(2)研究外国医生管理职业培训模式,请求必须通过一个系统,有效管理的专业培训和学习,取得相应的资格,成为医院的主任[5],一步一步指导医学专家主管成长为专业主任,院长不断提高管理能力和管理水平。(3)结合中医药医院的特点，在加强学科建设和人才建设的同时，必须注重中医药特色。通过学习，必须加强对中医药、管理、经济等方面的思维和知识，确保中医药医院正确的发展方向和良好的经营业绩。

4.2完善医院管理者团队

院长既负责医院的医疗管理，又负责整个医院的管理，包括医院的经营管理。它基本上是一位“全能院长”。为了确保有序和高效的医院管理科学,能够配备一个全职院长团队行政管理的专业团队,选择一个背景的MBA,尼古拉斯专职人员从事行政管理,在医院负责日常事务,副院长在医院的统一领导下,负责医院医疗工作外的医院管理事务,实施专业互补，更加科学全面的医院管理，提高管理绩效。

4.3建立健全院长竞争上岗机制

如今，中医医院院长作为一个行政职务，一般由当地党委或党组织根据医院的行政级别任命。选择相对有限，多在原单位或本地系统中生成。建立竞争性院长招聘机制，需要对整个行业乃至跨地区的院长进行更大范围的竞争性选拔、选拔和录用。创建一个机制,优秀院长脱颖而出,实现医院经营管理的自主权,实现年薪制度的院长,院长的年薪和链接作为一个职业的位置和性能,并与行政级别和专业技术职位,反映了院长的管理活动的价值。如果工作出色，工作成绩突出，能够重新任命院长，解决现任院长的后顾之忧，使院长能把更多的精力投入到医院的管理中去。同时借鉴国外先进的医院管理经验，取消医院的行政级别，建立董事会和董事会形式的公司治理结构。医院总统由董事会任免，拥有医院的经营管理权，形成充分释放总统内在活力的制度或立法。

4.4加强对中医医院院长的绩效考核

科学、合理设计中医医院院长绩效评价的框架及权重，激励和调动院长的管理积极性，将有益于引导中医医院坚持公益性办院方向，坚持发挥中医药特色。中医医院院长绩效评价的内容包括综合管理、社会效益、经济效益、运行效率、可持续发展能力、职工认可情况等方面。其中，社会效益能够用群众医疗需求的满足程度、群众对医院服务的满意程度、群众获得的医疗服务质量、群众医疗费用负担程度等维度来衡量;经济效益能够用资产保值增值、收入结构、中医药特色占比等维度来衡量;运营效率能够用管理效率、资产使用效率等维度来衡量;可持续发展能力能够用中医药内涵、技术、人才、科研、信息发展潜力和趋势来衡量;职工认可情况，主要指职工对医院方针政策的理解和支持情况［6］。推行院长职业化后，院长的薪酬实行年薪制，与技术职称和行政级别脱钩，卫生行政部门和医院董事会对院长和医院管理层制定任期目标、年度目标责任和考核标准，对医院的运营业绩及领导班子内各成员的德、能、勤、绩、廉状况进行考核，考核结果与年薪挂钩，根据考核结果，确定院长及管理层各成员的年薪额度，以进一步规范院长的职业行为，调动院长的管理积极性，努力完成绩效目标。

5结语

新的医改形势，决定了中医医院的发展需要有一支经过职业化培训的管理团队，而中医医院院长的职业化是中医医院发展的重中之重，是中医医院经营管理的关键。要完善中医医院院长的职业化管理，必须要加强中医医院院长的岗位职业培训，健全院长竞争激励机制，严格院长绩效考核。经过职业化管理培训的中医医院院长将为中医药振兴与发展，为中医医院运行与辉煌谱写最美的篇章。